〔摘　要〕 目的 探索直肠癌保肛患者术后半年内重度低位前切除综合征（LARS）的发生现状并分析其影响因素 。方法 收集直肠癌保肛术后 3 月889 例患者和术后 6 月844 例患者病历、术后康复资料和 LARS 评分 。将患者分为重度 LARS 组和非重度LARS 组 。采用多因素 Logistic 回归分析患者术后 3 月和术后 6 月发生重度 LARS 的影响因素，使用霍斯默-莱梅肖拟合优度检验和受试者工作特征（ROC）曲线分析多因素模型预测价值 。结果 直肠癌保肛患者发生重度 LARS 中，术后 3 月为 247 例（27. 8%），术后 6 月为 181 例（21. 4%）。 多因素 Logistic 回归分析显示，凯格尔运动、术前放疗、吻合口漏、肿瘤距肛缘距离≤5 cm和吻合口距肛缘距离≤5 cm 是术后 3 月发生重度 LARS 独立影响因素（P<0. 05）；0~3 月偶尔凯格尔运动、4~6 月凯格尔运动、4~ 6 月水疗、术前化疗、肿瘤距肛缘距离≤5 cm 和吻合口距肛缘距离≤5 cm 是术后 6 月发生重度 LARS 独立影响因素（P<0. 05）。 术后 3 月和 6 月多因素模型拟合优度检验 P=0. 986、0. 517，曲线下面积（AUC）=0. 843、0. 870，模型具有良好预测价值 。结论 直肠癌保肛患者术后半年内重度 LARS 发生率较高，对术前放化疗、发生吻合口漏、肿瘤和吻合口距肛缘≤5cm 患者要多加关注，并嘱患者术后早期进行凯格尔运动和水疗，可以降低重度 LARS 发生率。