基金项目: 安徽省高校科研计划项目(编号:2023AH040369);安徽省临床医学研究转化专项项目(编号:202204295107020018)
作者:尹建才;赵子嫣;赵保静;于震;杨媛媛;
关键词:辅助生殖技术;自然妊娠;双胎妊娠;妊娠结局;胎盘粘连;产后出血;妊娠期高血压
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000–1492.2026.05.015
〔摘 要〕 目的 探讨辅助生殖技术(ART)助孕与自然受孕双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎的妊娠结局差异,为 ART 助孕 DCDA双胎围产期管理提供依据 。方法 回顾性分析 549 例 DCDA 双胎孕产妇的临床资料,根据受孕方式分为 ART 助孕组(423 例)和自然受孕组(126 例),比较两组孕产妇的一般资料、妊娠并发症及新生儿结局 。结果 在一般资料方面,ART 助孕组的年龄 、流产次数 、初产妇比例 、高龄产妇比例和产后 24 h 出血量高于自然受孕组,产次和瘢痕子宫比例低于自然受孕组(P< 0. 05)。 在妊娠并发症方面,ART 助孕组的妊娠期高血压疾病、胎盘粘连、产后出血的发生率以及子宫动脉上行支结扎术的应用率更高(P<0. 05)。 两组新生儿相关指标差异均无统计学意义 。校正年龄、流产次数和分娩次数等混杂因素后,ART 仍可增加妊娠期高血压疾病、胎盘粘连、产后出血的发生风险(P<0. 05),但不会增加新生儿不良结局的风险 。进一步的孕周亚组分析显示,在晚期早产亚组中,ART 相关的妊娠并发症风险依然增高(P<0. 05);在晚期早产及足月亚组中,两组新生儿结局的无差异 。结论 ART 助孕 DCDA 双胎孕产妇妊娠期高血压疾病、胎盘粘连、产后出血的发生风险增加,临床应加强孕期血压及产后出血量的监测,针对性防控并发症,改善妊娠结局。