〔摘　要〕 目的 探讨脑肿瘤儿童血管内皮生长因子 A（VEGFA）基因 rs2010963 和 rs3025039 位点遗传多态性对化疗毒性和临床预后的影响 。方法 纳入 104 例接受标准化疗的脑肿瘤患儿，应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱平台进行 VEGFA rs2010963 C>G 和 rs3025039 C>T 多态性分型，采用χ2 检验分析基因型与化疗毒性的相关性，采用 Cox 回归分析临床病理特征、基因型与无进展生存期（PFS）的相关性，基于生物信息学方法分析两个 SNP位点影响的调控因子 。结果 脑肿瘤组织中VEGFA 的表达（5. 17± 1. 81）显著高于正常对照（4. 33± 1. 56，P<0. 001），VEGFA 高表达组的总生存期显著低于低表达组（P< 0. 001）。 rs2010963 位 点 CC、CG 和 GG 基 因 型 的 占 比 分 别 为 14. 42%、55. 77% 和 29. 81%，C 和 G 等 位 基 因 的 占 比 分 别 为42. 31% 和 57. 69%，rs3025039 位点 CC、CT 和 TT 基因型的占比分别为 70. 19%、25. 96% 和3. 85%，C 和 T 等位基因的占比分别为 83. 17% 和 16. 83% 。rs3025039 位点CC 基因型组的血小板减少症（46. 58%）和胃肠道毒性（56. 16%）发生率显著高于 CT 基因 型 组（22. 22%、33. 33%，P<0. 05），凝 血 障 碍 发 生 率（4. 11%）显 著 低 于 TT 基 因 型 组（50. 00%，P<0. 05），高 脂 血 症 发 生 率（2. 74%）显著低于 CT 基因型组（14. 82%，P<0. 05）。 在单因素和多因素 Cox 回归分析中，肿瘤类型和 rs2010963 基因型均与PFS 显著相关（P<0. 05）。 生信分析结果显示，rs2010963 和 rs3025039 多态性分别通过影响转录因子和 miRNA 与靶基因序列的结合，从而调控 VEGFA 表达 。结论 VEGFA rs3025039 CC 基因型是血小板减少症和胃肠道毒性的危险因素，是凝血障碍和高脂血症的保护因素，rs2010963 CG 基因型是脑肿瘤进展的保护因素。