基金项目: 安徽省高等学校科研计划项目(编号:2022AH020072)
作者:郑琦;苏荀;杨静;纪冬梅;
关键词:拮抗剂方案;促黄体生成素;体外受精-胚胎移植;卵巢储备功能正常人群;不孕症;妊娠结局
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000–1492.2026.05.012
〔摘 要〕 目的 探讨拮抗剂方案控制下超促排卵(COH)过程中,不同时间点促黄体生成素(LH)水平对卵巢储备功能正常(NOR)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,并初步分析卵泡期 LH 的理想水平区间 。方法 回顾性分析 911例采用拮抗剂方案治疗 IVF-ET 的 NOR 不孕症患者 。根据基础 LH(bLH)水平、拮抗剂添加日 LH 水平以及人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日 LH 水平进行分组,根据 bLH 水平将患者分为 A2 组(n=391)和 B2 组(n=391),根据拮抗剂添加日LH 水平将患者分为 A3 组(n=600)和 B3 组(n=311),根据 hCG 注射日LH 水平将患者分为 A4 组(n=225)、B4 组(n=227)、C4 组(n=231)和 D4组(n=228),比较各组患者的临床特征、COH 结局以及妊娠结局 。结果 ① bLH 水平可作为 NOR 不孕症患者助孕结局的预测指标,当 bLH≥4. 51 IU/L 时,可获得更优的妊娠结局;② 促排卵过程中,LH≥5 IU/L 时添加拮抗剂,可能有利于改善妊娠结局; ③ 根据 hCG 注射日LH 水平分组,各组患者间的妊娠结局差异均无统计学意义;④ 广义线性模型分析显示,基础促卵泡激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、促性腺激素(Gn)天数、Gn 量以及双原核(2PN)数,与优质胚胎数相关 。结论 对于采用拮抗剂方案的 NOR 不孕症患者,bLH 和拮抗剂添加日LH 水平可能影响 IVF-ET 结局,bLH≥4. 51 IU/L 时进行辅助生殖可能有助于改善妊娠结局;促排卵过程中,LH≥5 IU/L 时添加拮抗剂效果更好。