〔摘　要〕 目的 探讨保留直肠上动脉（SRA）与高位结扎肠系膜下动脉（IMA）在腹腔镜下乙状结肠癌根治术治疗乙状结肠癌（SCC）中的短期临床疗效及长期预后价值 。方法 采用回顾性对比分析方法，纳入 316 例接受腹腔镜下乙状结肠癌根治术的SCC 患者，根据血管处理方式分为 SRA 保留组（A 组，132 例）与 IMA 高位结扎组（B 组，184 例），比较两组短期临床指标及长期随访结局 。结果 两组患者基线资料差异无统计学意义 。A 组平均手术时间为（190. 0 ± 61. 9）min，显著长于 B 组的（165. 0 ± 49. 1）min（P<0. 001）；而 A 组术后拔管时间、肛门通气时间及住院时间均显著短于 B 组，差异有统计学意义（P<0. 001）。 两组术中出血量、淋巴结清扫数目及吻合口漏（AL）发生率差异均无统计学意义 。长期随访结果显示，两组患者 3 年总生存率、3 年无病生存率差异无统计学意义 。结论 保留 SRA 的腹腔镜下乙状结肠癌根治术治疗 SCC 安全可行，虽手术时间略有延长，但有助于促进术后短期恢复，且不影响肿瘤根治效果及长期预后。