基金项目: 国家重点研发计划课题(编号:2022YFC2703001); 安徽省高校优秀科研创新团队项目(编号:2022AH010072);
作者:韩丹;徐祖滢;汪诗羽;倪小晴;周平;曹云霞
关键词:生长激素;预处理;卵巢储备功能减退;体外受精-胚胎移植;妊娠结局;累积活产率;
DOI:专辑:医药卫生科技
〔摘 要〕 目的 研究生长激素(GH)预处理对卵巢储备功能减退(DOR)患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)助孕临床结局的影响。方法 回顾性分析359例DOR患者行IVF/ICSI-ET助孕的临床资料,按照促排卵之前是否使用GH预处理及仅在促排卵过程中添加或不添加GH分成3组:促排卵前及促排卵过程中均未使用GH者为对照组(n=119);促排卵前未使用GH预处理,但促排卵过程中添加GH4IU/d者为非GH预处理组(n=115);促排卵前4~6周使用GH2IU/d预处理,且促排卵过程中使用GH4IU/d者为GH预处理组(n=125)。观察比较3组患者基本资料、促排卵相关资料、胚胎情况及累积活产率(CLBR)。结果①3组患者女方年龄、男方年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素水平、不同促排卵方案占比、HCG日内膜厚度、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平、每周期移植囊胚数差异均无统计学意义。② GH预处理组促性腺激素(Gn)使用总剂量、Gn总天数显著少于对照组与非GH预处理组(P<0.05);GH预处理组获卵数、成熟卵子数、双原核(2PN)受精数、2PN卵裂数、可移植囊胚数、优质囊胚数、累积临床妊娠率、CLBR均显著高于对照组(P<0.05);与非GH预处理组相比,GH预处理组可移植囊胚数、优质囊胚数、CLBR均显著增多(P<0.05)。③ 与对照组相比,非GH预处理组仅获卵数明显增多(P<0.05),但成熟卵子数、2PN受精数、2PN卵裂数、可移植囊胚数、优质囊胚数、累积临床妊娠率、CLBR差异均无统计学意义。结论 对于DOR患者,促排前使用GH预处理4~6周可以改善获卵数、胚胎质量,提高累积临床妊娠率、CLBR,改善体外受精胚胎移植助孕的临床结局。