基金项目: 国家自然科学基金项目(编号:U24A20764);
作者:张惠茹;张媛媛;尹奕琪;周平
关键词:体质量指数;IVF/ICSI;子宫内膜容受性;妊娠结局;活产率;并发症;
DOI:专辑:医药卫生科技
〔摘 要〕 摘要目的 探讨女性不同体质量指数(BMI)与体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕过程关键指标的相关性及其对产科结局的影响。方法 回顾性分析接受IVF/ICSI治疗的患者资料,采用倾向性得分匹配平衡组间差异后,入组周期19834例。依据中国人群BMI标准并延伸,将患者分为:极低体质量组(BMI<16)、偏低体质量组(16.0≤BMI<18.5)、正常体质量组(18.5≤BMI<24.0)、超重组(24.0≤BMI<28.0)和肥胖组(BMI≥28.0)。比较5组患者的基本情况、促排方案及过程、助孕结局。另外,后期随访到75例已分娩且有并发症的患者,分析BMI影响妊娠期并发症的关联性。结果 5组患者一般资料比较中,各组间年龄、不孕年限、双窦卵泡数等基本情况的差异均无统计学意义。促排方案及过程比较中,各组间IVF卵子数的差异有统计学意义(P<0.001),正常组显著高于超重组和肥胖组。助孕结局比较中,生化妊娠率、出生缺陷率的差异无统计学意义。各组间累积活产率的差异有统计学意义(P<0.05),超重组显著高于正常组。随访到的75例患者中,妊娠期高血压25例,妊娠合并糖尿病22例(两并发症中超重和肥胖分别占60.00%、45.40%)。结论 女性不同BMI与IVF/ICSI结局存在显著关联。极低体质量患者孕前体质量评估应予以重视;超重和肥胖患者的活产率较正常体质量组相当,但仍建议这类人群治疗前积极减重,减少流产、早产和妊娠并发症的发生率。