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血常规鉴别甲型H1N1流感快速抗原假阴性的价值

安徽医科大学学报 2020 08 v.55 1299-1302     字体:

基金项目: 安徽省高校省级自然科学研究项目(编号:KJ2015A337)

作者:张洋;许翔;陈鹤;徐元宏;王中新;

关键词:甲型H1N1流感;;快速抗原检测;;RNA检测;;假阴性;;ROC曲线;;白细胞

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.08.030

〔摘 要〕 选取行甲流快速抗原检测和RNA检查的疑似甲流患者纳入该研究。分单阴阳组(抗原阴性、RNA阳性);双阴组(抗原、RNA阴性)和双阳组(抗原、RNA阳性)。选同期行体检的44例无任何疾病的正常人为对照组。用单因素及多因素分析比较四组间白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)及单核细胞百分比(MONO%)差异,绘制受试者工作曲线(ROC)。单阴阳组WBC及NEUT%高于双阴组(均P<0.05),LYMPH%低于双阴组(P=0.023)。单阴阳组与双阳组四项指标差异无统计学意义。双阴组WBC及NEUT%低于双阳组(均P<0.05),LYMPH%及MONO%高于双阳组(均P<0.05)。单阴阳组WBC及NEUT%高于对照组(P<0.001),LYMPH%低于对照组(P<0.001)。双阴组WBC、NEUT%及MONO%高于对照组(均P<0.05),LYMPH%低于对照组(P<0.001)。双阳组WBC及NEUT%高于对照组(均P<0.05),LYMPH%及MONO%低于对照组(均P<0.05)。对单阴阳组与双阴组行Logistic回归分析,仅WBC差异有统计学意义(P=0.010, HR:1.51, 95%CI:1.11~2.06)。WBC对甲流快速抗原假阴性的诊断ROC曲线下面积(AUC)为0.890 (95%CI:0.79~0.99)。最佳诊断临界值为8.5×10~9/L。甲流快速抗原检测阴性而WBC≥8.5×10~9/L的甲流疑似患者,需行甲流RNA检测进一步确诊。