基金项目: 国家自然科学青年基金(编号:81801477)
作者:李莉;孙美果;杨媛媛;李晓兰;
关键词:早发型重度子痫前期;;期待治疗;;孕产妇并发症;;围产儿结局
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.08.024
〔摘 要〕 目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局之间的相关性。方法回顾性分析收治的244例早发型重度子痫前期患者的临床资料,入院后根据病情评估分立即终止妊娠组(89例)和期待治疗组(155例)。期待治疗组再按住院孕周分为四组:QA组(<28周,15例)、QB组(28~30周,36例)、QC组(30~(+1)~32周,47例)、 QD组(32~(+1)~34周,57例)。结果①与立即终止妊娠组比较,期待治疗组新生儿出生体质量增加,HELLP综合征、胎盘早剥、ICU入住率以及新生儿死亡率减少(P<0.05)。②QC、QD组剖宫产率多于QA组(P=0.002)。③QA、QB、QC、QD四组新生儿出生体质量随孕周延长而增加;QB、QC、QD组5 min重度窒息率低于QA组,QD组低于QB组;QB、QC、QD组死胎少于QA组,QD组少于QB组;QD组新生儿死亡率小于QA、QB两组;QB、QC、QD组新生儿存活率大于QA组,QD组大于QB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①严格选择病例,不能盲目期待治疗;②严密监护下对病情稳定者行期待治疗以改善围产儿结局,但对孕周28周以下的患者是否行期待治疗仍需进一步探讨。