〔摘　要〕 目的 研究脓毒症患者中RUNX家族转录因子3（RUNX3）启动子甲基化状态及其mRNA表达，分析其与脓毒症的预后关系。方法 从基因表达综合数据库（GEO）中多个数据集鉴定出脓毒症差异表达基因RUNX3，并验证基因表达和甲基化位点。纳入120例脓毒症患者，入组时记录临床资料并收集血液样本。采用qPCR和甲基化特异性聚合酶链反应( MSP) 检测脓毒症患者血液中RUNX3相对表达量及启动子甲基化状态；采用Pearson相关系数对患者血液中RUNX3水平与临床指标进行相关性分析，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Cox比例风险回归分析影响脓毒症患者预后的因素。结果 从数据集分析得到RUNX3是脓毒症预后相关的差异甲基化基因。RUNX3 mRNA的表达水平在脓毒症死亡组较存活组低（P < 0.05），死亡组RUNX3甲基化比例高于存活组（P < 0.05）；脓毒症组RUNX3 mRNA表达水平与白细胞介素（IL）-6、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE II）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分呈负相关；Kaplan-Meier法分析脓毒症甲基化组28 d存活率低于非甲基化组（P<0.05）；Cox回归分析结果显示RUNX3启动子区甲基化是预测脓毒症患者28 d预后的独立危险因素。结论 脓毒症患者中RUNX3 mRNA水平降低且启动子区甲基化程度较高，RUNX3启动子区甲基化是脓毒症患者28 d预后的独立危险因素，可作为脓毒症预后生物标志物。