基金项目: 国家发展和改革委员会专项子课题项目(编号:2019X000G125)~~
作者:肖彦琳;季杜欣;冯青青;何慧丹;卞茂红;
关键词:循环肿瘤细胞; 叶酸受体; 消化道肿瘤; 液体活检; 止凝血功能; 诊断;
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2025.09.025
〔摘 要〕 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞( FR + -CTCs) 和止凝血功能指标联合检测对提高消化道肿瘤( GITs) 转移的诊断价值。方法 收集年龄 18 ~ 80 岁、经病理学确诊为 GITs 的 115 例患者的 FR + -CTCs、止凝血功能指标和病理分期等临床资料进行回顾性分析。采用 t 检验、χ2 检验 、Fisher 确切概率法、Logistic 回归分析及受试者工作曲线( ROC) 评估 FR + -CTCs 联合凝血指标对消化道肿瘤转移的诊断价值。结果 FR + -CTCs 水平及阳性率与 GITs 患者的临床病理特征( 性别、病理类型、N分期) 存在相关性( P < 0. 05) 。转移组患者纤维蛋白原( FIB) 水平升高,血小板( PLT) 水平在 N1 ~ N3 期明显增加( P < 0. 05) 。Logistic 回归分析结果显示 PLT 和抗凝血酶Ⅲ( AT-Ⅲ) 是 GITs 转移的独立危险因素( P < 0. 05) ,其预测 GITs 转移的 ROC 曲线下面积分别为0. 678( 95% CI: 0. 540 ~ 0. 816) 和0. 664( 95% CI: 0. 512 ~ 0. 815) 。将 FR + -CTCs、PLT、AT-Ⅲ、病理类型、FIB、TT以及性别等多因素联合用于 GITs 转移的诊断时,ROC 曲线下面积为 0. 757( 95% CI: 0. 621 ~ 0. 893) ,相较于各指标单一检测具有更高的灵敏度和特异度。结论 FR + -CTCs 联合止凝血功能指标检测对于 GITs 的诊断具有更高的诊断价值,并为 GITs的早期诊断特别是转移监测提供依据。