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叶酸受体阳性循环肿瘤细胞与止凝血功能联合检测对提高消化道肿瘤转移诊断的价值初探

安徽医科大学学报 2025, 09, v.60 1755-1761     字体:

基金项目: 国家发展和改革委员会专项子课题项目(编号:2019X000G125)~~

作者:肖彦琳;季杜欣;冯青青;何慧丹;卞茂红;

关键词:循环肿瘤细胞; 叶酸受体; 消化道肿瘤; 液体活检; 止凝血功能; 诊断;

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2025.09.025

〔摘 要〕 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞( FR + -CTCs) 和止凝血功能指标联合检测对提高消化道肿瘤( GITs) 转移的诊断价值。方法 收集年龄 18 ~ 80 岁、经病理学确诊为 GITs 的 115 例患者的 FR + -CTCs、止凝血功能指标和病理分期等临床资料进行回顾性分析。采用 t 检验、χ2 检验 、Fisher 确切概率法、Logistic 回归分析及受试者工作曲线( ROC) 评估 FR + -CTCs 联合凝血指标对消化道肿瘤转移的诊断价值。结果 FR + -CTCs 水平及阳性率与 GITs 患者的临床病理特征( 性别、病理类型、N分期) 存在相关性( P < 0. 05) 。转移组患者纤维蛋白原( FIB) 水平升高,血小板( PLT) 水平在 N1 ~ N3 期明显增加( P < 0. 05) 。Logistic 回归分析结果显示 PLT 和抗凝血酶Ⅲ( AT-Ⅲ) 是 GITs 转移的独立危险因素( P < 0. 05) ,其预测 GITs 转移的 ROC 曲线下面积分别为0. 678( 95% CI: 0. 540 ~ 0. 816) 和0. 664( 95% CI: 0. 512 ~ 0. 815) 。将 FR + -CTCs、PLT、AT-Ⅲ、病理类型、FIB、TT以及性别等多因素联合用于 GITs 转移的诊断时,ROC 曲线下面积为 0. 757( 95% CI: 0. 621 ~ 0. 893) ,相较于各指标单一检测具有更高的灵敏度和特异度。结论 FR + -CTCs 联合止凝血功能指标检测对于 GITs 的诊断具有更高的诊断价值,并为 GITs的早期诊断特别是转移监测提供依据。