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急性胰腺炎出院后高三酰甘油血症的随访研究

安徽医科大学学报     字体:

基金项目: 国家自然科学基金项目(编号:82270680、82200996);江苏省卫健委科研课题(编号:Y12023039);江苏省高等学校基础科学研究面上项目(编号:22KJB320028);

作者:赵心悦;施笑蕾;胡良皞;路国涛;潘佳佳

关键词:急性胰腺炎;复发;血脂水平;随访调查;影响因素;线性混合模型;

DOI:专辑:医药卫生科技

〔摘 要〕 目的 分析了急性胰腺炎(AP)后患者血脂水平随时间的变化情况,并探讨AP后三酰甘油(TG)变化的相关因素。方法 纳入2017年1月至2020年12月在扬州某医院明确诊断为AP的患者,回顾性收集患者临床资料,同时跟踪其出院后随访的血脂指标。使用K-M曲线对随访时间进行分层,同时使用Spearman相关性分析分析AP后血脂水平与随访时间的相关性;并进一步使用线性混合模型探讨AP后TG水平变化的相关因素。结果 共纳入141例患者,总计306次随访。Spearman分析显示AP患者出院后血脂水平大部分随着随访时间轻度升高:TG(r=0.159,P=0.005)、总胆固醇(TC)(r=0.231,P<0.000 1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.181,P=0.002)、载脂蛋白A1(ApoA1)(r=0.371,P<0.000 1)。在单因素线性混合模型中,男性(β=0.160,P=0.007)、体质量指数(BMI)(β=0.017,P=0.007)、糖尿病病史(β=0.138,P=0.030)、吸烟史(β=0.166,P=0.004)AP复发病史(β=0.119,P=0.029)与Lg(TG)水平存在显著相关(P<0.05);多因素模型分析,结果显示:BMI(β=0.019,P=0.042)、吸烟史(β=0.155,P=0.049)和AP复发(β=0.148,P=0.032)显著正相关于AP后Lg(TG)水平变化,但相关程度较低(r<0.200)。结论 AP患者出院后TG、TC、HDL-C、ApoA1水平随时间呈上升趋势,这一趋势在高甘油三酯性急性胰腺炎患者中更为显著;AP后TG水平与发病时BMI、吸烟史及AP复发史显著相关。