〔摘　要〕 孤独症谱系障碍（ASD）又称为自闭症，是一系列以社交障碍与重复刻板行为/兴趣狭窄为主要特征的神经发育障碍性疾病，其发病机制复杂，缺乏有效治疗药物，部分病例预后不良。近年研究不断揭示，ASD患者普遍存在肠道菌群紊乱（拟杆菌门/厚壁菌门比例异常）、肠道屏障功能受损（血清连蛋白及脂多糖水平升高）和肠道免疫异常（白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等促炎因子升高）等特征。提示胃肠道异常可能通过神经内分泌、免疫调节和代谢途径影响中枢神经系统发育。基于此，不断有学者提出可通过饮食干预缓解ASD儿童的临床症状。本文系统总结了肠道菌群及其代谢产物改变在ASD发生发展中的作用及其微生物-肠-脑轴机制新进展，并简要阐述了限制性饮食疗法、改良饮食疗法和补充营养素疗法对ASD儿童健康的促进作用及其相关生物学基础，发现ASD患儿存在显著的肠道菌群失调（如梭菌属增多、粪杆菌属减少）及代谢产物异常（如短链脂肪酸谱改变、硫酸4-乙基苯酯水平升高），这些变化通过微生物-肠-脑轴加剧神经炎症与免疫紊乱，进而影响神经系统发育与功能。同时，生酮饮食、骆驼奶及特定营养素补充等干预措施可通过调节菌群、修复肠屏障、改善代谢等途径缓解部分ASD症状。未来研究应重点关注建立多组学评估体系识别潜在获益人群，开发基于微生物组学特征的个性化干预方案，采用更多大规模随机对照试验验证其疗效和安全性，推动ASD治疗从症状管理向病因治疗的转变，为改善患者预后提供新思路。