〔摘　要〕 目的 比较重症斑秃（AA）患者秃发区与非秃发区以及健康受试者健康头皮真菌群落组成差异，初步探讨AA患者头皮真菌群落变化及其可能的内在免疫学机制。方法 研究共纳入了20例AA患者和18例健康对照者，分别从AA患者的秃发区域和非秃发区域以及健康对照者的健康头皮采集皮肤擦拭子样本，对样本中真菌的内部转录间隔区（ITS）进行高通量测序分析。结果 AA患者病变区域的真菌群落展现出较高的α多样性及物种丰富度。特别是在秃发区域，子囊菌门（Ascomycota）以及球壳孢属（Mycosphaerella）、曲霉属（Aspergillus）、青霉属（Penicillium）和华勒菌属（Wallemia）的相对丰度显著增加；相比之下，在AA患者的非秃发区域，阿克雷蒙菌属（Acremonium）和裂褶菌属（Schizophyllum）的丰度则更为显著。结论 AA患者的头皮真菌群落结构呈现明显的区域特异性差异，提示真菌群落变化可能在斑秃的发病机制中发挥潜在作用，从头皮微生态的视角进一步丰富了AA的疾病特征。