基金项目: 国家自然科学基金项目(编号:82371949);
作者:刘方;郑培养;王惠敏;李丹妮;梁骜;赵韧
关键词:持续性心房颤动;左心室肥厚;危险因素;列线图;主要心血管不良事件;复发;Cox回归分析;
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2026.03.023
〔摘 要〕 目的 构建非瓣膜性持续性心房颤动(PeAF)患者合并左心室肥厚(LVH)列线图的预测模型,随访并进行预后分析。方法 纳入初次诊断且接受住院治疗的非瓣膜性PeAF患者949例(其中合并LVH为403例),并随机分为训练集(665例)和验证集(284例),通过二元Logistic回归筛选PeAF合并LVH的独立危险因素、构建列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型的预测性能。结果 最终筛选出女性、高血压(HTN)、糖尿病(DM)、红细胞分布宽度-SD值(RDW-SD)、身体质量指数(BMI)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)共7项独立危险因素,并将其纳入预测模型,训练集中的ROC曲线下面积(AUC)为0.862(95%CI:0.834~0.890),验证集中的AUC为0.870(95%CI:0.829~0.911),显示出良好的预测效能。结论 PeAF患者合并LVH的独立危险因素包括女性、HTN、DM、RDW-SD、BMI、LAD、LVEF,基于此所构建的预测模型有助于早期识别PeAF发生LVH的高危人群。同时,通过COX回归分析发现房颤合并LVH患者可能从导管消融治疗中获益。