〔摘　要〕 目的 利用心脏磁共振量化评价心外膜脂肪组织（EAT）各参数对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发生微循环阻塞（MVO）的预测价值。方法 共纳入139例STEMI患者，通过心脏磁共振测量EAT厚度、体积、质量指数等参数，根据是否发生MVO分为MVO组和无MVO组，比较两组间EAT相关参数的差异。利用相关性分析评估EAT量化指标与梗死面积、射血分数等指标的相关性。通过Logistic回归分析筛选出微循环阻塞的相关危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析EAT质量指数及其他指标对患者MVO形成的预测作用。结果 与无MVO组相比，MVO组患者的肌钙蛋白T峰值水平更高、中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）和C反应蛋白更高、梗死面积更大，左室射血分数更低（均P<0.05）。MVO组患者的左房室沟心外膜脂肪厚度、总EAT体积及质量指数、左心EAT体积与质量指数大于无MVO组。多变量Logistic回归分析表明，NLR、肌钙蛋白T峰值水平和左心EAT质量指数是MVO形成的独立危险因素。ROC曲线提示左心EAT质量指数对STEMI患者MVO形成的预测效能最大。结论 基于心脏磁共振量化的EAT各项参数可作为预测STEMI患者MVO形成的影像学生物标志物，可用于心梗危险分层，有助于早期识别高危患者并制定个性化的治疗方案。