〔摘　要〕 目的 探究阿尔茨海默病伴淡漠( AD-A)患者大脑灰质结构及临床症状的特征。方法 纳入AD-A患者30例，阿尔茨海默病不伴淡漠(AD-NA)患者30例，性别、年龄和受教育年限匹配的健康被试(HCs)30例，对所有被试进行全套神经心理学测试并完成头颅磁共振扫描，使用基于体素的形态学分析(VBM)研究3组被试间脑灰质体积改变，并分析AD-A与AD-NA两组间差异脑区与淡漠量表评分的相关性。结果 3组被试在年龄、性别、受教育年限及颅内总体积上差异无统计学意义，与HCs组相比，AD-A组与AD-NA组认知功能评分显著下降(P<0.001)；与AD-NA组相比，AD-A组患者淡漠量表评分升高(P<0.001)。与AD-NA组相比，AD-A组双侧尾状核，左侧眶额叶皮层、舌回、额下回、额上回和内嗅皮层，右侧额中回和后扣带皮层灰质体积减小(FEW校正，P均<0.05)；与HCs组相比，AD-A组双侧颞中回，左侧梭状回、距状裂和中央后回，右侧额下回和缘上回灰质体积明显减小(FEW校正，P均<0.05)；与HCs组相比，AD-NA组左侧楔前叶和颞下回、右侧颞下回灰质体积明显减小(FEW校正，P均<0.05)。AD-A组左侧尾状核(r=-0.557， P=0.002)及右侧额中回(r=-0.620， P=0.001)灰质体积与淡漠评估量表(AES)评分呈负相关。结论 AD-A组患者额叶-颞叶-基底节神经环路脑灰质出现显著萎缩，且萎缩程度与淡漠严重程度存在相关性。