常冰茹;徐建华;王康;吴娟;阮光峰;任家乐;卞福勤;丁长海;
摘要:
目的探讨膝骨关节炎(OA)患者血清褪黑素(MT)水平和关节结构及血清标志物之间的相关性。方法入组169例膝OA患者,对患者一般情况进行问卷调查,使用磁共振对患者膝关节进行摄片,利用Osirix软件测量膝关节软骨体积,并对关节软骨缺损、软骨下骨髓损害进行评级。使用ELISA法测定患者血清MT、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-10、MMP-13、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、抵抗素和脂联素水平。采用SPSS软件多元回归方法分析血清MT水平与膝OA关节结构及血清标志物的相关性。结果 (1)将患者以MT中位数(0. 91 ng/ml)水平分为两组,两组间性别、年龄、身体质量指数、关节软骨体积、关节软骨缺损、软骨下骨髓损害和血清IL-8、瘦素、脂联素、MMP-10及MMP-13水平差异均无统计学意义。在MT高水平组中,患者血清MMP-3水平更低,但血清IL-6、TNF-α和抵抗素水平更高,差异均有统计学意义(P <0. 05);(2)调整混杂因素(包括性别、年龄和身体质量指数)后,血清MT水平与MMP-3水平呈负相关性(OR=0. 55,95%CI:0. 37～0. 81,P=0. 03),血清MT水平与IL-6、TNF-α和瘦素水平呈正相关性(OR=2. 05,95%CI:1. 27～3. 29,P=0. 003; OR=2. 25,95%CI:1. 40～3. 63,P=0. 001; OR=1. 59,95%CI:1. 05～2. 42,P=0. 028),与其他血清标志物无显著相关性;(3)调整混杂因素后(包括性别、年龄和身体质量指数),血清MT水平和关节软骨体积、关节软骨缺损和软骨下骨髓损害均无显著相关性。结论血清MT水平与膝OA患者MMP-3水平呈负相关性,与血清IL-6、TNF-α和瘦素水平呈正相关性,与关节结构无相关性。结果显示MT在膝OA中可能发挥一定作用,但需要进一步临床研究证实。
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