程舒鹏;陈名武;潘家华;
摘要:
目的分析影响足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,共纳入43例Bell分期≥Ⅱ期的NEC足月儿,以同期住院的非NEC足月儿为对照组,两组个体1∶2匹配。选取晚发性羊水过少、肝内胆汁淤积症(ICP)、新生儿胎粪吸入综合征(MAS)、先天性心脏病(CHD)、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿休克、胎膜早破、宫内窘迫和妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病行单因素和多因素Logistic回归分析。结果NEC组纳入43例(Ⅱ期34例,Ⅲ期9例),非NEC组86例。两组患儿性别、胎龄、出生体质量等一般资料间差异无统计学意义(P>0.05)。43例NEC足月儿发病在生后2~17 d,平均为6.3 d。单因素分析显示:两组在晚发性羊水过少、MAS、CHD、新生儿败血症、新生儿窒息、妊娠期糖尿病、新生儿休克、胎膜早破、宫内窘迫和妊娠期高血压疾病的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示CHD(OR=4.27,P=0.029)、新生儿败血症(OR=2.77,P=0.007)、晚发性羊水过少(OR=2.42,P=0.010)、胎膜早破(OR=2.11,P=0.013)、新生儿窒息(OR=2.06,P=0.031)、MAS(OR=1.89,P=0.017)、妊娠期高血压疾病(OR=1.86,P=0.015)、妊娠期糖尿病(OR=1.75,P=0.032)、新生儿休克(OR=1.65,P=0.024)和宫内窘迫(OR=1.35,P=0.021)可增加NEC的发病风险。结论CHD、新生儿败血症、晚发性羊水过少、胎膜早破、新生儿窒息、MAS、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、新生儿休克和宫内窘迫可能增加足月儿NEC的发病风险。